Como cambiar de médico especialista en la seguridad social
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Un representante del beneficiario es una persona o una organización. Nombramos a un beneficiario para que reciba las prestaciones de la Seguridad Social o de la SSI por cualquier persona que no pueda gestionar o dirigir la gestión de sus prestaciones. . Las principales obligaciones de un beneficiario son utilizar las prestaciones para pagar las necesidades actuales y futuras del beneficiario, y guardar adecuadamente las prestaciones que no se necesiten para satisfacer las necesidades actuales. El beneficiario también debe llevar un registro de los gastos. Cuando solicitamos un informe, el beneficiario debe darnos cuenta de cómo ha utilizado o ahorrado las prestaciones.
Podemos permitir que algunas organizaciones cobren una cuota de la mensualidad del beneficiario por prestar servicios de beneficiario. La organización debe solicitar el cobro de la tasa y cumplir los requisitos establecidos por la ley. La Seguridad Social debe aprobar por escrito el cobro de la cuota. Para poder optar a ser un “beneficiario de pago por servicio”, una organización debe ser:
No permitimos que los beneficiarios sean reembolsados con los fondos del beneficiario por gastos generales. Por ejemplo, no puede reembolsarse a sí mismo con los fondos del beneficiario los gastos relacionados con sus servicios públicos, el alquiler, el material de oficina y los suministros.
El sistema francés de seguro de enfermedad cubre los gastos de salud (reembolso de los gastos de asistencia sanitaria) de los asegurados y de los menores a su cargo, así como las prestaciones económicas (prestaciones de baja médica diaria por incapacidad laboral temporal) de los asegurados.
La carte Vitale es una tarjeta con un microchip incorporado que certifica el derecho al seguro de enfermedad. Se expide a todas las personas mayores de 16 años y contiene toda la información administrativa que necesita la caja de enfermedad del paciente para reembolsar sus gastos sanitarios. Dependiendo de las circunstancias personales, también contiene la información necesaria para utilizar el sistema de pago por terceros (lo que significa que el paciente no paga cantidades por adelantado que luego serán reembolsadas por el sistema de seguro de enfermedad o por su seguro complementario, que se activa una vez que el paciente ha sido reembolsado por el sistema nacional).
Los gastos sanitarios cubren los gastos médicos y paramédicos, así como los medicamentos, los aparatos ortopédicos y los gastos de hospitalización. Los asegurados tienen derecho a estas prestaciones sanitarias tanto para ellos como para los beneficiarios que no están cubiertos por ningún régimen de seguridad social por derecho propio.
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La Caisse de Sécurité Sociale de Mayotte (CSSM) es el único organismo de seguridad social de Mayotte y gestiona las cinco ramas del sistema de seguridad social, bajo la supervisión de las 4 Cajas Nacionales (CNAM, CNAV, CNAF y ACOSS).
El subsidio diario representa 1/730 del importe medio anual de los ingresos profesionales percibidos durante los tres últimos años naturales que se tienen en cuenta para el cálculo de las cotizaciones a la Seguridad Social.
Para beneficiarse de los subsidios diarios de maternidad, la persona asegurada debe acreditar un periodo mínimo de actividad de diez meses en la fecha presunta de nacimiento o en la fecha de llegada del niño al domicilio en caso de adopción.
Para percibir las prestaciones de maternidad, la persona asegurada debe enviar al CSSM, antes del final del tercer mes de embarazo, el formulario rosa del documento “primer examen prenatal” facilitado por el médico. A continuación, deberá enviar a la CSSM los 7 formularios facilitados en los exámenes prenatales obligatorios.
Si un asegurado queda parcial o totalmente incapacitado para trabajar debido a una incapacidad no derivada del trabajo, puede solicitar una pensión de invalidez para compensar la pérdida de ingresos.
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COBERTURA SOCIAL DE LOS TRABAJADORESExisten 4 organismos que recaudan las cotizaciones de los empleadores/empleados para la cobertura social de los trabajadores:CAR: Fondo de Pensiones para EmpleadosCCSS: Seguro de Salud para EmpleadosASSEDIC: Seguro de Prestación por DesempleoAMRR: Fondo de Pensiones Complementarias
CCSS: Seguro de enfermedadLa “Caisse de Compensation des Services Sociaux” cubre las situaciones de enfermedad, maternidad, invalidez o fallecimiento. El límite está indexado y se modifica en enero y octubre de cada año. Los porcentajes de contribución están sujetos a cambios en las mismas fechas cada año. La contribución está limitada a los primeros 8.500 euros del salario bruto.
UNEDIC: Seguro de Prestación de DesempleoLos asalariados de Mónaco están cubiertos por el riesgo del sistema francés ASSEDIC. Se pagan dos porcentajes en función del nivel salarial (i) hasta el primer límite máximo de salario bruto y (ii) desde el primer nivel máximo hasta cuatro veces dicho nivel.La cotización se limita a los primeros 13.076 euros de salario bruto.
AMRR: Fondo de Pensiones ComplementarioLa cotización al AMRR (AMSF-UGRR) se paga sobre el total del salario bruto, salvo si el trabajador tiene el estatus de ejecutivo (“cuadro”).Se pagan dos tipos en función del nivel salarial (i) hasta el límite del primer salario bruto y (ii) por encima del primer nivel salarial, otra cotización sobre el importe total del salario. La cotización se limita a los primeros 3.269 euros de salario bruto.
