Estoy embarazada y no tengo seguro medico

Estoy embarazada y no tengo seguro medico

Programa de seguro médico para niños (chip)

Estos dos programas ofrecen a las mujeres embarazadas la atención que necesitan para mantener sanos a sus bebés. Puede solicitar ambos programas al mismo tiempo. Si cumple los requisitos, el MPE le cubrirá los cuidados del embarazo a partir del día en que lo solicite y hasta que se revise su solicitud de Mamás y Bebés. Siga leyendo para obtener más información sobre la atención sanitaria a las mujeres embarazadas.

MPE es un programa para mujeres embarazadas. El MPE ofrece una cobertura inmediata y temporal de los servicios sanitarios para pacientes externos a las mujeres embarazadas que cumplen los requisitos de ingresos. En el MPE no hay copagos ni primas.

Debe acudir a un proveedor del MPE. El proveedor del MPE decidirá si puede obtener el MPE.  Debe comunicar al proveedor los ingresos brutos mensuales de su familia. Si está embarazada y cumple los requisitos de ingresos para la MPE, puede obtenerla.

Si tiene un médico o una clínica, pregunte al personal del consultorio si el médico o la clínica son proveedores de MPE. Si su médico o clínica no es un proveedor de MPE, o si usted no tiene un médico o clínica, llame a la línea directa de All Kids al 1-866-255-5437. Un representante de la línea directa le ayudará a encontrar un proveedor de MPE en su lugar de residencia.

Cuánto cuesta un bebé

Sin embargo, si quieres recibir atención obstétrica privada en un hospital privado o público, tendrás que pagarla tú misma o contratar un seguro médico privado para ti y tu recién nacido.

Algunas pólizas no cubren la atención obstétrica o de matrona. Muchas de las pólizas de menor coste no cubren la obstetricia, o pagan prestaciones restringidas que sólo te cubrirán como paciente privada en un hospital público. Si estás planeando un embarazo, comprueba que tu póliza cubre estos aspectos y si tu hijo queda automáticamente cubierto tras el parto o si tienes que cambiar a una póliza familiar.

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Consulte con su caja las normas que rigen la cobertura de los recién nacidos. La mayoría de las cajas exigen que se cambie la póliza a una póliza “familiar” 3 meses antes de que nazca el bebé, pero algunas exigen que se avise con 12 meses de antelación.

Los hospitales privados ofrecen atención especializada en las guarderías para cualquier bebé que no se encuentre bien o cualquier bebé que nazca entre las 32 y 37 semanas de embarazo. El cuidado de su bebé en la guardería se cobra por separado, además de los gastos de su estancia en el hospital. Consulte con su caja de enfermedad para saber si su bebé está cubierto.

Revisión del embarazo

Rosa Díaz no era ajena al hambre y al estrés y a un dolor punzante en la tripa que normalmente no era nada grave: gastritis, le habían dicho, o intolerancia a la lactosa. Cuando se puso enferma la noche del 6 de enero de 2015, supuso que era el chocolate caliente que había tomado con su familia para celebrar el Día de Los Reyes. Estaba hecho con leche, pero se lo terminó igualmente, saboreando cada gota.

En mitad de la noche, su hija mayor, Diana, la encontró en el sofá, agarrándose la barriga y gimiendo. Diana la llevó a medias al cuarto de baño, ofreciéndole un poco de Alka-Seltzer y un sorbo de Gatorade para que bajara el antiácido. Rosa empezó a temblar y a llorar. “Deja que te lleve a urgencias”, le dijo Diana. “No, no tengo seguro”, protestó Rosa. “Sólo quiero ir a dormir. Seguro que mañana me sentiré mejor”.

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Rosa, una inmigrante mexicana de 43 años que se hizo ciudadana estadounidense en la década de 1990, rara vez acudía a los médicos. Trabajaba a través de agencias de trabajo temporal, sobre todo en fábricas y en la limpieza de escuelas, trabajos que no ofrecían seguro ni pagaban lo suficiente como para permitirle pagar su propia póliza. Sin darse cuenta, se había quedado embarazada y el óvulo fecundado se había adherido a la trompa de Falopio, en lugar de al útero. La situación, un embarazo ectópico, es extremadamente peligrosa si no se trata inmediatamente.

Antes del embarazo

Según la Ley de Asistencia Asequible (ACA), el embarazo y la maternidad están cubiertos como prestaciones sanitarias esenciales. El embarazo, por sí mismo, no le da derecho a inscribirse en la cobertura sanitaria ni a realizar cambios fuera del periodo de inscripción abierta. Sin embargo, puede haber otras formas de obtener cobertura cuando se está embarazada. Obtenga más información sobre cómo el seguro de salud cubre el embarazo, cómo puede obtener cobertura mientras está embarazada y cómo encontrar opciones de cobertura de bajo costo.

Según la ACA, todos los planes del Mercado deben cubrir las afecciones preexistentes que usted tenía antes de comenzar la cobertura.    Según Healthcare.gov, el embarazo no se considera una afección preexistente. Por lo tanto, si usted estaba embarazada en el momento de solicitar una nueva cobertura médica:

En la mayoría de los estados, estar embarazada no es un evento que le permita inscribirse o cambiar su seguro de salud fuera de la inscripción abierta. Sin embargo, hay otros cambios en la vida que pueden permitirle acogerse a un periodo de inscripción especial:

  Carta para dar de baja un seguro de vida

Como se mencionó, todos los planes del Mercado deben cubrir la atención de maternidad como un beneficio de salud esencial. Como corredor de seguros líder con licencia, eHealth ofrece una amplia selección de planes de salud individuales y familiares a diferentes precios. Hacemos que sea fácil para usted encontrar una atención asequible que se ajuste a sus necesidades. Si desea comenzar, simplemente ingrese su código postal en nuestra herramienta de búsqueda de planes para explorar las opciones de planes. Si tiene preguntas, nuestros agentes de seguros autorizados pueden ayudarle a encontrar soluciones de cobertura personalizadas.

porErnesto Villalba Gutiérrez

Ernesto Villalba Gutiérrez, asesor financiero.