Inspecciones medicas de la seguridad social

Inspecciones medicas de la seguridad social

Examen neurológico de la Seguridad Social

Un examen consultivo es un examen médico programado por la Administración de la Seguridad Social (SSA) con médicos examinadores de su elección. Si solicita las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social, no es raro que reciba una carta de la Seguridad Social exigiendo un examen consultivo. A menudo, la primera indicación de que se le exigirá un examen consultivo es la carta de notificación que recibe por correo.

La Seguridad Social explica que exige estos exámenes cuando cree que no tiene pruebas suficientes para que el examinador de incapacidades determine la existencia y/o la gravedad de una incapacidad para aprobar o denegar una solicitud de prestaciones de la Seguridad Social por incapacidad.

El examen suele solicitarse si su médico no ha respondido a las peticiones de la Seguridad Social sobre los registros médicos o si usted no ha proporcionado los registros del especialista adecuado. El objetivo de este examen es que un tercer médico (no conocido por usted y no empleado de la Seguridad Social) emita una opinión objetiva con respecto a su estado médico.

Médicos de evaluación de la discapacidad

Importancia de un examen médico adecuado para la reclamación de incapacidad de la Seguridad Social Un examen médico adecuado es un paso crucial en el proceso de reclamación de incapacidad de la Seguridad Social. El proceso de reclamación comienza cuando un solicitante presenta una solicitud a la Administración de la Seguridad Social (SSA). La solicitud de la seguridad social debe incluir la siguiente información:

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Después de que la SSA haya recibido una solicitud para recibir los beneficios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) o de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), su reclamo será presentado a los Servicios de Determinación de Discapacidad de Illinois, que reunirán información adicional y harán una determinación inicial sobre su reclamo de discapacidad del seguro social. Los Servicios de Determinación de la Discapacidad también pueden fijar una cita para un examen médico que será realizado por un médico pagado por la SSA.

Quizá se pregunte por qué tiene que someterse a un examen médico programado por la SSA, en lugar de acudir simplemente a su propio médico, pero la SSA tiene la obligación de evaluar completamente una solicitud de prestaciones obteniendo los historiales médicos y otras pruebas, lo que también puede incluir una evaluación independiente.

Tabla de valoración de la incapacidad de la Seguridad Social

En aproximadamente el 70% de los casos, la información de las fuentes tratantes proporciona suficiente documentación para la determinación final de la incapacidad. En los casos restantes, el DDS adquiere un examen consultivo – CE. Actualmente el DDS tiene aproximadamente 250 médicos, psiquiatras y psicólogos que realizan evaluaciones consultivas para nuestra oficina.

Si usted es un psicólogo licenciado, MD, DO, audiometrista, patólogo del habla y del lenguaje, especialista vocacional o OT/PT que hace pruebas cognitivas y/o motoras para niños pequeños, usted puede ser capaz de realizar exámenes consultivos para nuestro programa. Todos los examinadores interesados deben presentar una Solicitud de Calificación (RFQ) para ser considerados para un contrato con nuestra agencia. Los RFQ y la información sobre los requisitos de los exámenes para los CE del DDS se pueden descargar del sitio web de DSHS Procurements.

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Electronic Records Express es una iniciativa de la Administración del Seguro Social – SSA que ofrece una serie de opciones para presentar los registros médicos al Servicio de Determinación de la Discapacidad del estado – DDS. Usted elige el método, o los métodos, que mejor funcionen para su organización.

¿Es una buena señal que la seguridad social por incapacidad te envíe al médico?

Las revisiones de incapacidad de la seguridad social pueden tardar entre 1 y 6 meses o más, dependiendo de si has recibido el formulario corto o el largo. Si te someten a una revisión médica completa, puede llevar más tiempo.

Como usted sabe, la SSA revisa rutinariamente la condición médica de las personas que están recibiendo beneficios por incapacidad. Es lo que la agencia llama una “revisión continua de la discapacidad” (CDR). La frecuencia de la misma depende de la probabilidad de que te recuperes y empieces a trabajar de nuevo.

Cuando llegue el momento de la revisión, la SSA le enviará unos formularios por correo. Estos formularios contienen preguntas sobre su salud, las actividades que realiza y la frecuencia con la que acude al médico, entre otras. Debe rellenar este formulario y enviarlo por correo a la SSA. Estos formularios vienen en dos tipos: el formulario corto o de correo y el formulario largo.

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Las personas que han recibido el formulario corto suelen recibir una carta de la SSA entre uno y tres meses después de haberlo enviado a la agencia. Mientras que los receptores del formulario largo tienen que someterse a una revisión médica completa que suele durar varios meses. También hay beneficiarios de la discapacidad que reciben inicialmente el formulario corto y luego el largo. En estos raros casos, el proceso puede durar seis meses o más.

porErnesto Villalba Gutiérrez

Ernesto Villalba Gutiérrez, asesor financiero.