Seguro medico paga solo lo que necesitas

Seguro medico paga solo lo que necesitas

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Hay otras ventajas importantes del seguro médico. Los planes disponibles en el mercado Connect For Health de Colorado (y la mayoría de los demás planes) ofrecen atención preventiva gratuita, como vacunas, pruebas de detección y revisiones. También cubren algunos costes de medicamentos recetados.  Además, tener un seguro médico puede ayudarle a tener acceso a un proveedor médico que pueda conocerle a usted y a sus necesidades médicas individuales.

¿Sabías que el coste medio de una estancia hospitalaria de tres días es de 30.000 dólares? ¿O que arreglar una pierna rota puede costar hasta 7.500 dólares? Contar con un seguro médico puede ayudarle a protegerse de costes elevados e inesperados como éstos.

servicios médicos no cubiertos por el seguro

La elección de un plan de salud suele reducirse al coste, pero no olvide comparar la prima mensual con la cantidad de cobertura que obtiene. El seguro de gastos médicos mayores está diseñado para cubrirle desde las revisiones rutinarias hasta las grandes catástrofes. El seguro médico básico, por el contrario, es un servicio de reembolso en efectivo que puede ayudarle a pagar algunos -pero no todos- tipos de servicios médicos.

Según la compañía de seguros Markel, los planes básicos ofrecen menos cobertura a cambio de primas más bajas que los seguros médicos principales. Lo ideal es que el plan básico funcione como un complemento del seguro médico tradicional; sin embargo, a veces estos planes básicos son todo lo que la gente puede permitirse. Los suscriptores pagan una prima baja por la cobertura y reciben cantidades fijas de dinero en efectivo para reembolsarles por eventos como visitas al médico, pruebas de laboratorio y cirugía. Las cantidades de reembolso serán casi siempre inferiores al coste total de los servicios prestados.

Es más fácil que te aprueben un seguro de salud básico que un seguro de gastos médicos mayores. Según el corredor de seguros MedSave, no hay copagos, coaseguros, franquicias ni médicos de la “red”. Puede consultar a cualquier médico de EE.UU. en el momento que desee, sin necesidad de aprobaciones ni remisiones. En su solicitud no se le preguntará por ninguna enfermedad preexistente. Sin embargo, tanto Markel Insurance Company como MedSave especifican que los tratamientos para enfermedades preexistentes sólo se reembolsarán tras un periodo de espera de seis meses.

qué pasa si no tienes seguro médico y vas al hospital

La bolsa de seguros médicos incluirá una opción de plan catastrófico. Los planes catastróficos tienen primas más bajas, pero empiezan a pagar sólo después de haber pagado una determinada cantidad por los servicios cubiertos, o sólo cubren niveles de atención más caros, como las hospitalizaciones. Los planes catastróficos son una opción a tener en cuenta para los adultos jóvenes y las personas para las que la cobertura sería inasequible de otro modo.

La Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada de 1985. Esta ley federal exige que los planes de salud de grupo permitan a los empleados y a los dependientes cubiertos continuar con su cobertura de grupo durante un periodo de tiempo determinado después de un evento calificado que cause la pérdida de la cobertura de salud de grupo. Los eventos que reúnen los requisitos son la reducción de la jornada laboral, el cese de la relación laboral, el hecho de que un hijo pase a ser un dependiente mayor de edad, el cumplimiento de los requisitos de Medicare, el fallecimiento o el divorcio de un empleado cubierto, entre otros.

Porcentaje de los costes de un servicio de asistencia sanitaria o de un medicamento recetado que usted paga después de haber abonado la franquicia. Usted paga el 100 por ciento de la cantidad total permitida hasta que alcance su deducible.

medicare

Como probablemente sepa, su seguro médico principal cubre sus gastos médicos básicos, como las visitas al médico, las pruebas de laboratorio y los medicamentos recetados, además de algunas ventajas. Pero su plan médico no puede cubrirlo todo. Un plan independiente que ofrece prestaciones adicionales se llama seguro secundario.

Su seguro médico secundario puede ser otro plan médico, como el de su cónyuge. Lo más frecuente es que se trate de un tipo de plan diferente que ha adquirido para ampliar su cobertura. En ese caso, es posible que oiga hablar de cobertura voluntaria o complementaria. Lo único que debe recordar es que los planes primarios y secundarios trabajan juntos para ofrecerle prestaciones coordinadas.

Cada persona necesita un plan complementario diferente, según sus circunstancias. A continuación, leerá cómo Peggy, Cecilia, DeWayne y Kevin utilizan pólizas especiales para prepararse para los retos financieros y sanitarios inesperados que les plantea la vida.

Por ejemplo, el seguro dental suele cubrir las limpiezas de dientes rutinarias y los cuidados preventivos, así como procedimientos como empastes y extracciones. El seguro de la vista suele ayudar a cubrir el coste de las gafas graduadas, las lentes de contacto y los exámenes oculares rutinarios.

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porErnesto Villalba Gutiérrez

Ernesto Villalba Gutiérrez, asesor financiero.