Seguro medico que cubra cirugia bariatrica

Seguro médico privado que cubre la cirugía bariátrica

En algún momento, después de haber pasado una cantidad considerable de tiempo explorando la opción de la cirugía de pérdida de peso, tendrá que determinar cómo pagar el procedimiento. Un número cada vez mayor de estados ha aprobado leyes que obligan a las compañías de seguros a ofrecer prestaciones para la cirugía de pérdida de peso a los pacientes que cumplen los criterios quirúrgicos de los Institutos Nacionales de la Salud. Y aunque la cobertura del seguro para la cirugía de pérdida de peso está muy extendida, a menudo requiere un proceso de aprobación largo y complicado. La mejor oportunidad para obtener la aprobación de la cobertura del seguro es trabajar junto con su cirujano y otros expertos.

Incluso si su solicitud inicial de preautorización no se aprueba, todavía tiene opciones disponibles. Las aseguradoras ofrecen un proceso de apelación que le permite abordar cada una de las razones específicas que han dado para denegar su solicitud. Es importante que responda rápidamente. También se recomienda que, en este punto, solicite la ayuda de un abogado con experiencia en seguros o de un defensor de los seguros para navegar adecuadamente por las complejidades del proceso de apelación. Algunas aseguradoras limitan el número de recursos que puede presentar, por lo que es importante que esté bien preparado y que comprenda claramente las normas de recurso de su plan específico.

Política médica para la cirugía bariátrica

Estos criterios fueron adaptados de la Conferencia de Consenso de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) sobre el Tratamiento Quirúrgico de la Obesidad Mórbida (1998), que establece que la cirugía de la obesidad debe reservarse sólo para los pacientes que han intentado primero la terapia médica:  “La cirugía de pérdida de peso debe reservarse para los pacientes en los que han fracasado los esfuerzos de la terapia médica y que sufren las complicaciones de la obesidad extrema”.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, 2019) recomienda que los médicos ofrezcan o remitan a los adultos obesos a intervenciones conductuales intensivas y multicomponentes (es decir, intervenciones de pérdida de peso basadas en el comportamiento y de mantenimiento de la pérdida de peso). El USPSTF encontró evidencia adecuada de que las intervenciones de pérdida de peso basadas en el comportamiento en adultos con obesidad pueden conducir a mejoras clínicamente significativas en el estado del peso y la reducción de la incidencia de la diabetes tipo 2 entre los adultos con obesidad y niveles elevados de glucosa en plasma.  El USPSTF encontró evidencia adecuada para limitar los daños de las intervenciones conductuales intensivas y multicomponentes en adultos con obesidad como pequeños o nulos, basándose en la ausencia de daños reportados en la evidencia y la naturaleza no invasiva de las intervenciones.

Secretos del seguro de cirugía de pérdida de peso

¡IMPORTANTE! Para el beneficio de los pacientes y el personal, por favor, lea esta información importante para una próxima cita con nosotros.Lea ahora! Comentarios de los pacientesCitas3355 2011 Siga con la prácticaMás sobre este tema Sub CategoríasBlog para los médicos (1)Blog para los pacientes (33)Últimas noticias (14)Presentaciones (2)Cirugía de pérdida de peso cubierta por Medicare y el seguro de salud privadoA menudo nos preguntan si la cirugía de pérdida de peso está cubierta por Medicare y el seguro de salud privado. La respuesta corta es que sí, la cirugía bariátrica está cubierta por Medicare y la mayoría de los seguros médicos privados.

Los seguros privados pueden cubrir la cirugía y los programas de pérdida de peso, pero es importante consultar directamente con su aseguradora. Las aseguradoras privadas pueden tener diferentes condiciones para la cirugía de pérdida de peso.

La cirugía de manga gástrica extirpa entre el 70 y el 80% del estómago, convirtiendo el estómago de una amplia bolsa en un pequeño tubo. No queda ningún dispositivo extraño en el cuerpo y no hay ninguna alteración significativa en el tracto gastrointestinal.

Seguro médico que cubre la cirugía de pérdida de peso

Nos complace decir que hay un seguro para la cirugía bariátrica que cubre más del 80% de nuestras cirugías bariátricas y Texas Bariatric Specialists (TBS) acepta todos los principales planes de seguro, ¡incluyendo Medicare!    El único seguro que no aceptamos en este momento es Medicaid.    Algunos de los principales seguros aceptados en TBS son, pero no limitado a son:

Algunas compañías de seguros requieren sólo los tres primeros requisitos, mientras que otros requieren los siete.    Debido a que cada seguro es diferente, proporcionamos a cada paciente con un defensor de seguros para ayudarle a entender sus requisitos individuales de seguros y facilitar su viaje de pérdida de peso.

Incluso con los “aros” del seguro, en Texas Bariatric Specialists, nos esforzamos por hacer que toda su experiencia sea fácil.    TBS estará con usted en cada paso del camino para que nunca se sienta solo o perdido en su viaje.